Complejo Asistencial de Palencia. Hospital Río Carrión

COMPLEJO ASISTENCIAL DE PALENCIA. HOSPITAL RÍO CARRIÓN

El Servicio de Medicina Intensiva (SMI) del Complejo Asistencial de Palencia, es un servicio central asistencial, con dotación fundamentalmente de infraestructura asistencial. Se define como una organización de profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar en un espacio específico del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, de forma que garantiza las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para atender pacientes que, siendo susceptibles de recuperación, requieren soporte respiratorio o que precisan soporte respiratorio básico junto con soporte de, al menos, dos órganos o sistemas; así como todos los pacientes complejos que requieran soporte por fallo multiorgánico. Funcionalmente el SMI lo forman, por una lado la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), la unidad de implante y seguimiento de Marcapasos Definitivos y otras actividades desarrolladas para dar satisfacción a las necesidades de otros Servicios del Hospital (Implante de catéteres venosos centrales con reservorio, estudios hemodinámicos de hipertensión pulmonar,etc). Aunque se atienden generalmente pacientes con un elevado nivel de gravedad, la UCI puede atender a pacientes que requieren un menor nivel de cuidados. Funciona generalmente como un servicio intermedio, que presta servicios a pacientes que proceden de y/o son dados de alta a los servicios clínicos finales, generalmente médicos o quirúrgicos, y para cuyo correcto funcionamiento precisa de la integración y coordinación con prácticamente la totalidad de las restantes unidades del hospital. La Unidad de Cuidados Intensivos se considera el espacio de hospitalización de los pacientes hospitalizados dependientes del Servicio de Medicina Intensiva. La UCI debe ser considerada como una sala de hospitalización más del hospital, diferenciada por la aplicación de técnicas de soporte vital y porque se requiere la atención de un mayor número de efectivos médicos para atención facultativa y de personal de enfermería para cuidados específicos. Por tanto, y como en cualquier sala de hospitalización, la visita médica y la mayor carga de procedimientos se realizan durante el horario de mañana.

PERSONAL
Médicos: La plantilla está formada por 1 Jefe de Servicio, 1 Jefe de Sección y 6
Licenciados Especialistas (LE): Además, 2 LE con contratos exclusivos de atención continuada.
Todos son médicos especialistas en Medicina Intensiva. Así mismo, al estar el Servicio acreditado para la formación de especialistas, hay 5 médicos residentes de Medicina Intensiva. Dependientes de la Dirección Médica.

Enfermería: El personal adscrito al Servicio es de 1 Supervisora, 30 DE y 19 TCAE. La
Supervisora tiene turno de mañana y realiza guardias de presencia física como supervisora
general de guardia del hospital, de forma esporádica. Los DE y las Auxiliares se distribuyen en turnos rotatorios, habiendo habitualmente 6-7 DE y 3-4 TCAE, 4-5 y 2-3 de tarde y 5 y 2 de noche.
Dependientes de la Dirección de Enfermería.
Personal subalterno (Celadores): La plantilla está compuesta por 8 celadores adscritos al Servicio distribuidos en 4 de mañana 1 de tarde y 1 de noche. Por las mañanas 2 de ellos realizan trabajo de apoyo en el bloque quirúrgico. Dependientes de la Dirección de Gestión.
Administrativo: El Servicio dispone de una Auxiliar Administrativo adscrita a tiempo
completo. Dependiente de la Dirección de Gestión.
Coordinación de Trasplantes. Un facultativo del Servicio desempeña las labores de Coordinación de Trasplantes del Complejo Asistencial. Su dependencia jerárquica en dicha actividad, es de la Dirección Gerencia del Centro.

CARTERA DE SERVICIOS
El servicio de Medicina Intensiva del Complejo Asistencial de Palencia se encuadra dentro del Nivel de prestación II (o de distrito), cuya cartera de servicios general se expone a continuación:
Unidades de Cuidados Intensivos
Estándares y recomendaciones
Ministerio de Sanidad y Política Social. 2010
Descripción de la prestación y el Nivel de UCI que la realiza
• RCP básica y avanzada I, II, III
• RCP básica seguida de traslado I
• Transporte secundario intrahospitalario asistido (I), II, III
• Monitorización cardiaca y hemodinámica (I), II, III
• Cardioversión sincronizada y no sincronizada I, II, III
• Tratamiento fibrinolítico I, II, III
• Monitorización computarizada de trastornos de ritmo cardíaco II, III
• Control y tratamiento de la arritmia grave I, II, III
• Colocación de marcapasos temporal I, II, III
• Implantación marcapasos definitivo y seguimiento en consulta de los pacientes II, III
• Acceso y cateterización arterial y venoso I, II, III
• Soporte hemodinámico farmacológico (I), II, III
• Soporte hemodinámico mecánico III
• Monitorización de función ventilatoria y de intercambio gaseoso. (I), II, III
• Instauración, manejo y control de la vía aérea artificial (incluida cricostomia) I, II, III
• Ventilación artificial prolongada y breve, con y sin apoyo de bloqueo neuromuscular I, II,III
• Fibrobroncoscopia terapéutica II, III
• Monitorización de mecánica ventilatoria II, III
• Punción y drenajes torácico, pericardio y abdominal I, II, III
• Control y mantenimiento de nutrición enteral I, II, III
• Atención y control en las descompensaciones hidroelectrolíticas, endocrinas y del
equilibrio ácido / base (I), II, III
• Control y mantenimiento de nutrición artificial parenteral, y soporte metabólico complejo (I), II, III
• Técnicas de depuración extrarrenal, no hemodialíticas (I), II, III
• Técnicas de depuración hemodialíticas convencionales (riñón artificial) Dependen del centro
• Asistencia inmediata al politraumatizado (I), II, III
• Asistencia mantenida al politraumatizado de alto riesgo II, III
• Control y asistencia mantenida al postoperado de riesgo (I), II, III
• Mantenimiento preoperatorio del paciente de riesgo I, II, III
• Asistencia al paciente neurotraumático (I), II, III
• Asistencia y control al postoperado neuroquirúrgico de riesgo II, III
• Monitorización y control de presión intracraneal II, III
• Asistencia a la disfunción multisistémica II, III
• Asistencia mantenida al fracaso multiorgánico III
• Monitorización y tratamiento de la cardiopatía isquémica aguda y de la insuficiencia
circulatoria grave I, II, III
• Mantenimiento del donante de órganos y control del explante (I), II, III
• Transporte secundario asistido intercentros I, II
• Fisioterapia respiratoria II, III
• Técnicas de ventilación no invasiva (I), II, III
• Atención y control de pacientes cuya necesidad de asistencia, con independencia de su patología, supere la ofertada por las unidades de hospitalización del centro, incluidas sala
de despertar y áreas de observación I, II, III
• Docencia I, II, III
• Investigación: estudios observacionales y experimentales y ensayos clínicos aleatorios I,II, III
• Programa de mejora de la calidad del Servicio con indicadores de calidad percibida, de
efectividad y eficiencia en la atención al paciente crítico I, II, III
• Participación en Comités hospitalarios (Urgencia, Calidad, Mortalidad, Infecciones,
• Trasplantes, Farmacia, Tecnología, Docencia, Ética e Investigación clínica, Ética
Asistencial...) I, II, III
Otras actividades dentro de Cartera de Servicios:
- Implante de catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo en pacientes
oncológicos.
- Cateterismos cardiacos derechos para estudios hemodinámicos en pacientes en
estudio de hipertensión pulmonar.
- Programa de Tele-electrocardiografía, con Atención Primaria. Proyecto Sacyl 2011.

Manual de Organización y Funcionamiento UCI Complejo Asistencial de Palencia 2017

Memoria HUCI Sclmicyuc